腸病毒肆虐~饅頭也中標了!－Hanne's Space

腸病毒臨床症狀
潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症，尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。

腸病毒預防方法
1.目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外，沒有疫苗可供預防。
2.請儘量避免出入公共場所，不要與疑似病患接觸。
3.家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補充水份。
4.加強個人衛生，請常洗手。
5.加強居家環境衛生及通風。

壹、腸病毒感染併發重症之前驅病徴
一、有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，上述一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
二、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
三、持續嘔吐。
四、持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。

貳、腸病毒71型相關病徵
一、一般病徵：0 至 5 歲要特別注意
腸病毒 71 型感染的病例中，有 80%為手足口病，許多病例的手腳皮疹十分細小且不明顯，故應仔細觀察。併發重症者以五歲以下最多，
所以對罹患手足口病之五歲以下兒童必須特別注意觀察。
二、重症出現時機：3 至 7 天
腸病毒 71 型感染併發重症主要有腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等表現，,這些嚴重病症均於發病後 7 天內出現，平均為發病後 3 天
左右，所以發病後 7 天內應特別注意觀察嚴重併發症的各種可能病徵。
三、三大重症前兆：
「持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐」為重症三大前兆，對於腸病毒感染病患，應該囑咐家屬特別注意觀察這三種重症前兆，一有懷疑即
應立刻轉送醫院。肌躍型抽搐為全身肢體突發式顫抖而有點類似受到驚嚇的動作，於睡覺時發作特別頻繁，這種動作於正常兒童時偶而可見，
但若每小時發作數次則為異常。
四、腸病毒 71 型侵犯中樞神經系統之症狀：
（一）交感神經系統症狀：腦幹受犯引起進一步休克之前常見交感神經興奮症狀，包括臉色蒼白、血壓上升、體溫正常時心跳過快、全
身冒冷汗、神情緊張、肢體顫抖（tremor）等。
（二）神經系統症狀：除了肌躍型抽搐之外，還可能出現意識障礙（木僵、譫妄、呆滯、昏睡、昏迷）、抽搐、肢體麻痺、非自主性眼球
動作（眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼）、神經失調（ataxia）、腦神經功能異常等。
（三）心肺系統症狀：常見症狀包括呼吸急促、心跳過速或過慢、輕微運動導致呼吸急促、臉色蒼白、皮膚發紺、手腳冰冷等。